Zorginstellingen die naast jeugdzorg bijvoorbeeld ook geestelijke gezondheidszorg en gehandicaptenzorg bieden, leiden in de helft van alle gevallen verlies op hun jeugdzorg. De tarieven zijn volgens hen te laag of de tariefdifferentiatie vanuit gemeenten laat te wensen over. Gecombineerde zorginstelling passen regelmatig kruissubsidiering toe om de verliezen te compenseren. Zij zetten hiermee geld voor de langdurige of curatieve zorg in voor de jeugdzorg. Volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vergroot dit het risico op het afbouwen of stopzetten van de jeugdzorg en leidt dit tot een verstoorde marktwerking. Dit meldt de NZa.